Kapadhetan mineral balung tulang belakang lan pinggul diukur kanthi DXA
Akurasi DXA kanggo ngukur bagean anatomi awak manungsa beda-beda [4-7].Akurasi DXA kanggo ngukur utomo yaiku 0,5% ~ 2%, nanging biasane> 1%.Akurasi pinggul yaiku 1% ~ 5%, kanthi gulu femoral lan rotor gedhe (1% ~ 2%) luwih unggul tinimbang segitiga Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Senadyan isi dhuwur saka balung cancellous ing segi telu Ward lan sensitivitas dhuwur kanggo owah-owahan ing BMD [9], akurasi miskin amarga area proyeksi cilik lan sampling lan kesalahan repeatability mbatesi aplikasi Clinical.Kanggo nyilikake impact saka posisi mindhai ing akurasi nalika nindakake pangukuran DXA, hips lan dhengkul padha flexed ing support kanggo ngidini utomo dadi bener ing platform kanggo ngurangi lumbar lordosis nalika nemtokake BMD ing posisi lumbar anteroposteric (posteroposteric). PA).Sajrone pindai pinggul, paha rada abduksi lan pronated, lan kanthi bantuan piranti fiksasi postural, gulu femoral dipanggonke sejajar karo meja pemindaian supaya ora nambah BMD amarga nyuda gulu femoral (volume suda kanggo sing padha. kandungan mineral tulang).Ing penentuan hip BMD dening DXA, posisi sikil sing beda bisa nyebabake kesalahan sing signifikan, mulai saka 0,9% nganti 4,5% kanggo gulu femoral, 1,0% nganti 6,7% kanggo segitiga Ward, lan 0,4% nganti 3,1% kanggo trochanter sing luwih gedhe [6].Mulane, nalika DXA mindai hip, postur bener bakal Ngartekno nyuda kesalahan, kang tombol kanggo mesthekake apik Angle tliti.
Yen asil BMD pinggul sing diukur dening DXA ora konsisten karo manifestasi klinis, siji kudu ditindakake
Penulis kudu mriksa apa posisi mindhai bener;Saliyane, dokter kudu nimbang pengaruh posisi pemindaian ing BMD.Saliyane pengaruh posisi ing akurasi pangukuran DXA, alasan liyane uga bisa mengaruhi asil pangukuran.Alignment balung mburi ditemtokake dening DXA.
BMD balung mburi ditemtokake minangka kepadatan kabeh area awak vertebral, kalebu awak vertebral lan lengkungan (balung kortikal kanggo rasio balung cancellous 50:50), kalsifikasi aorta, osteoarthrosis degeneratif, proses spinous osteopanthogenic, kalus, lan fraktur kompresi, sing kabeh kontribusi kanggo nambah Kapadhetan mineral balung.Nanging, owah-owahan degeneratif kayata hyperosteoplasia umum banget ing wong tuwa sing umure luwih saka 70 taun, kanthi prevalensi luwih saka 60%, sing mbatesi kepraktisan lan sensitivitas pangukuran orthotopic spine DXA ing populasi lansia.Insiden osteoporosis dhuwur lan serius ing wong tuwa lan tuwa
Iki minangka penyakit umum ing umur tuwa sing ngancam kesehatan wong setengah baya lan wong tuwa.Kanggo ngilangi pengaruh faktor ing ndhuwur, pangembangan teknologi pemindaian lateral lumbar DXA (1121, pemindai DXA awal kanggo pemindaian lumbar liyane, penyakit kasebut rawan kanggo njaga posisi pemindaian, yaiku
Ngaruhi akurasi, yaiku 2,8% nganti 5,9%!
Ing wektu sing padha kanggo sawetara penyakit
Wong, utamane sing nandhang osteoporosis abot, angel diuripake.
Ing taun-taun pungkasan, pemindai DXA nggunakake pemindaian lengen sing bentuke "C" kanthi bentuk kipas, ngidini penyakit
BMD spine diukur anteroposterically ing posisi supine lan pemindai C-arm diputar 90 °
Pasien bisa diukur kanthi DXA ing posisi lateral kolom reputasi tanpa obah
Akurasi pangukuran lateral yaiku 1,6% ing subyek normal lan 2% ing pasien osteoporosis.Pengukuran DXA lateral sing becik kudu nganalisa BMD saka 4 lumbar vertebrae (L1-L).Nanging, L1 lan L4 bisa ditutupi iga lan L4 jelas tumpang tindih karo balung pelvis.Kanggo sawetara pasien, mung L3 BMD sing bisa dianalisis.ROIS (wilayah kapentingan) uga bisa dumunung ing tengah awak vertebral sing sugih ing balung cancellous (tulang kortikal / rasio balung cancellous 10:90), nggawe pangukuran DXA luwih sensitif marang owah-owahan ing BMD ing lateral tinimbang ing tampilan frontal. .DXA lateral digunakake ing subyek sehat karo osteoporosis columnar (fraktur kompresi vertebral)
Diskriminasi antarane mundhut massa balung sing disebabake dening kortikosteroid luwih apik tinimbang PA-DXA, sing ningkatake kemampuan kanggo mbedakake fraktur vertebral saka non-fraktur [15].Senajan DXA wis nggawe kemajuan gedhe ing ngukur BMD balung mburi.Nanging, kanggo scoliosis, humpback abot lan segmentasi balung mburi abnormal [4,61], operasi pemindaian DXA angel, mengaruhi akurasi tekad DXA lan mbatesi aplikasi klinis DXA.Panaliten luwih lanjut dibutuhake kanggo mbandhingake BMD "volumetrik" (mg / cm3) sing diitung kanthi gabungan pangukuran DXA frontal lan lateral kanthi metode QCT.
Penentuan BMD lengen lan komposisi awak dening DXA
DXA tambah akeh digunakake kanggo nemtokake BM lengen [17].Pangukuran BMD ditindakake ing radius distal (predominance cancellous), tengah lan tengah, lan katelu distal saka radius (predominance korteks) kanthi pasien lungguh ing kursi sing ana ing jejere platform pemindaian kanthi lengen dipasang ing platform lan tangan tetep. ing platform kanthi rotasi anterior.Densitometri balung kabeh awak uga bisa ditindakake.Iki nyedhiyakake perbandingan sistematis saka BMD kabeh awak lan BMD lokal.Kanggo nganalisa lan njelajah hubungan antarane BMD sistemik lan BMD lokal, lan ngerteni situs sensitif densitometri balung, supaya bisa menehi pilihan sing paling apik kanggo dokter.Akurasi pangukuran BMD kabeh awak yaiku 3% nganti 8%.19] Akurasi BMD lengen yaiku 0,8%-13%.Amarga akurasi BMD kabeh awak DXA kurang saka bagean liyane, balunge tipis
Loose umume ora dadi situs pindai sing disenengi kanggo diagnosa.Asil pemindaian awak kabeh dianalisis dening sistem informasi piranti lunak jaringan manungsa sing cocog (otot tanpa lemak lan massa lemak), lan asil penentuan komposisi awak dipikolehi dening DXA.Korélasi antara asil penentuan komposisi awak lan cara pangukuran bobot ora langsung liyane apik.Iki minangka lapangan penting sing bisa ditliti maneh.
Wektu kirim: Aug-10-2022